Radyolojide en pahalı hatalardan biri, görüntünün yanlış hasta kaydına düşmesidir. Bunun en yaygın sebebi basittir: teknisyenin hasta adını cihaz konsoluna elle yazması. Modality Worklist (MWL), tam olarak bu adımı ortadan kaldırmak için tasarlanmış bir DICOM servisidir.
MWL Nedir?
MWL, görüntüleme cihazının o gün kendisine atanmış hasta ve tetkik listesini arşiv/RIS sunucusundan çekmesini sağlar. Teknisyen konsolda listeden hastayı seçer; hasta adı, protokol numarası, doğum tarihi, tetkik türü ve accession number cihaza otomatik dolar.
Ne kazandırır?
- Yazım hatası kaynaklı yanlış hasta eşleşmesi ortadan kalkar
- Accession number tutarlı olduğu için görüntü, istemle otomatik eşleşir
- Çekim öncesi hazırlık süresi kısalır
- "Arşivde var ama bulunamıyor" durumları büyük ölçüde biter
- Faturalama ve iş yükü raporları güvenilir hâle gelir
Zincir Nasıl Kurulur?
- Hekim HIS üzerinden tetkik ister.
- İstem, HL7 ORM mesajıyla RIS'e / worklist sunucusuna iletilir.
- Sunucu bu istemi bir worklist kaydına dönüştürür.
- Cihaz, DICOM
C-FINDsorgusuyla kendi listesini çeker. - Teknisyen hastayı seçer, çekimi yapar.
- Görüntü, doğru kimlik bilgileriyle PACS'e gönderilir.
Cihaz Tarafında Yapılandırma
Her marka farklı bir menü kullansa da istenen bilgiler aynıdır:
| Ayar | Açıklama |
|---|---|
| Worklist SCP AE Title | Sunucunun DICOM kimliği |
| IP adresi ve port | Genellikle 104 veya 11112 |
| Cihazın AE Title'ı | Sunucu tarafında da tanımlı olmalıdır |
| Sorgu filtresi | Modalite ve tarih; cihaz yalnızca kendi işini görsün |
| Yenileme aralığı | Listenin otomatik tazelenme süresi |
MPPS ile Tamamlanan Döngü
MPPS (Modality Performed Procedure Step), cihazın "çekime başladım", "bitirdim" ya da "iptal edildi" bilgisini sisteme geri bildirmesini sağlar. MWL işi cihaza gönderir, MPPS ise sonucu geri raporlar. İkisi birlikte çalıştığında yönetim ekranından hangi tetkikin hangi aşamada olduğu anlık izlenebilir.
Sık Karşılaşılan Sorunlar
- Liste boş geliyor: Çoğunlukla AE Title yazım farkı veya cihazın gönderdiği tarih filtresi sebebidir. Sunucu loglarında sorgunun gelip gelmediği ilk kontrol edilecek noktadır.
- Hasta var ama tetkik yok: HL7 istem mesajında modalite kodu eksik ya da beklenenden farklı olabilir.
- Türkçe karakter bozuk: Karakter seti
ISO_IR 100yerine UTF-8 olarak ayarlanmalı, cihaz tarafında da aynı değer seçilmelidir. - Accession number tutmuyor: RIS ile PACS'in aynı numarayı ürettiğinden emin olun; aksi hâlde rapor ile görüntü eşleşmez.
SelfDICOM, MWL ve MPPS servislerini standart olarak sunar; HL7 ORM/ORU mesajlaşmasıyla mevcut HIS ve RIS sistemlerinize çift yönlü bağlanır.
Cihazlarınızda worklist kurulumu için destek ekibimize ulaşabilirsiniz.
